Глисты при грудном вскармливании: лечение и профилактика

Пониженный иммунитет во время беременности и ГВ увеличивает вероятность заражения не только различными вирусными и бактериальными заболеваниями, но и всевозможными паразитами. В связи с этим глисты у кормящей мамы – вовсе не редкость. В обычной ситуации избавиться от часто встречающихся видов паразитов: аскарид и остриц – проблемы не составляет. Но лечить кормящую маму существенно сложнее. Большинство современных эффективных лекарств запрещено при лактации. По этой причине беременным и кормящим женщинам нужно уделять особое внимание профилактике заражения паразитами.

Какие бывают глисты

На территории России распространено более 70 видов гельминтов.

Основные группы паразитов:

нематоды или круглые черви (острицы, аскариды, токсокары, трихинеллы, власоглав);
цестоды или ленточные черви (свиной цепень, бычий цепень, широкий лентец и др.);
трематоды или плоские черти (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, легочный сосальщик и др.).

Чаще всего встречаются острицы и аскариды. Мало кто из деток дошкольного возраста избегает заражения острицами.

Пути заражения

Аскаридоз непосредственно от человека к человеку не передается. Яйца аскарид сначала должны попасть в землю и созреть. И только после развития в земле в течение 30 дней они становятся опасными. Сохраняться в пыли и земле они могут и год. Заражение происходит через рот с немытыми овощами и фруктами. Руки после работы с землей и перед едой тоже, конечно, необходимо мыть.

Острицы легко передаются через бытовые предметы, дверные ручки, постельное белье, одежду, рукопожатие. Их широкое распространение, особенно в детских коллективах, связано именно с бытовым путем передачи.

Заражение токсокарами обычно происходит при контакте с землей или песком, где находится большое количество яиц гельминта. Такое возможно в местах, где гуляет большое количество собак, особенно бродячих или деревенских. Чаще всего так заражаются дети в песочницах. А можно и просто вдохнуть яйца глистов вместе с пылью. Но с несколькими личинками вполне справляется иммунная система здорового человека. Вот только, к сожалению, при беременности иммунная система чаще всего ослаблена, поэтому вероятность заражения повышается.

Как обнаруживаются паразиты

Гельминты, находясь в организме человека, могут годами никак себя не проявлять. Но в конце-концов появляются зуд в области анального отверстия, боль в желудке, метеоризм, диарея, запор, тошнота, постоянная усталость, снижение веса. Наличие в организме глистов повышает чувствительность к аллергенам, что приводит к кожным высыпаниям и даже бронхиальной астме.

Для диагностики сдается анализ кала. Если есть подозрение на наличие инвазии (заражения), то анализ необходимо сдать трижды.

Лечение

Нет доказательств того, что живущие в организме матери гельминты могут как-то влиять на здоровье грудного ребенка. Но, во-первых, некоторыми паразитами женщина может заразить малыша. А, во-вторых, здоровье мамы при грудном вскармливании тоже очень важно.

Лечение таблетками можно проводить только тогда, когда мама в остальном здорова, т.е. при острых заболеваниях или обострении хронических гельминтов не выводят. Не делают это и при месячных.

Каждая из групп паразитов наиболее чувствительна к строго определенным препаратам. Кроме того, на выбор лекарства влияет общее состояние здоровья пациента. Выбирать препарат, а также определять дозировку, количество и продолжительность курсов должен врач.

В период лактации противопоказаны:

Декарис (действующее вещество левамизол);
Вермокс, Вормин (действующее вещество Мебендазол).

Единственным лекарством, однозначно разрешенным к применению при ГВ, является Пиперазин.

При заражении острицами лечиться должны все члены семьи, кроме грудничка. За ним необходимо только наблюдать. Так как эти таблетки не действуют на яйца гельминтов, то через две недели курс следует повторить.

Еще одним допустимым препаратом является Пирантел (он же Гельминтокс). Но его применение у кормящих женщин допустимо только под строгим наблюдением врача. Зато при лечении энтеробиоза (заражения острицами) достаточно однократного его применения, поскольку это лекарство более сильное. Пирантел практически не всасывается в кровь и, соответственно, почти не попадает в грудное молоко. На всякий случай лучше сцедить грудного молока на сутки и после приема лекарства в течение 24 часов кормить ребенка сцеженным молоком.

Параллельно с примененим Пиперазина можно провести и еще одну процедуру. На ночь нужно заткнуть анальное отверстие тампоном. Тогда самки остриц не смогут выходить наружу для откладывания яиц и паразиты передохнут сами. Эту процедуру нужно проводить три недели. Этот метод вместе со строгим соблюдением всех правил личной гигиены позволяет избавиться от остриц, даже не прибегая к медикаментам. И, возможно, кормящей маме стоит сначала попробовать его.

Для исключения повторного заражения нужно провести в доме тщательную генеральную уборку. Все предметы и поверхности перемыть с мылом. Сюда входят даже люстры. И именно с мылом, поскольку многие современные средства типа Доместоса не уничтожают яйца аскарид. Всю одежду: детскую и взрослую – постельное белье, полотенца нужно простирать при максимально возможной температуре и прогладить горячим утюгом.

Кроме того, необходимо строгое соблюдение личной гигиены:

мыться и менять белье нужно два раз в сутки;
белье необходимо стирать при максимальной температуре и проглаживать горячим утюгом, оно должно быть тугим, плотно прилегающим, и, конечно, стринги в такой ситуации недопустимы;
ногти нужно коротко постричь;
если беспокоит сильный зуд в промежности, то можно сделать клизму теплой водой с щепоткой соли;
кожу вокруг заднего прохода можно смазывать цинковой мазью, она уничтожает выползших самок остриц.

Ленточные и плоские гельминты требуют изгнания в условиях стационара, поскольку лекарства от них очень токсичные, и необходима поддерживающая терапия.

Народные методы

Народные методы применяются обычно для уничтожения наиболее часто встречающихся гельминтов – остриц. Основаны они на применении продуктов, которые острицы плохо переносят. Народные способы хороши тем, что их можно применять и для профилактики, Но кормящим мамам не следует забывать о потенциальной аллергености некоторых продуктов.

Самым эффективным считается лечение сырыми тыквенными семечками. Их толкут, смешивают с растительным маслом в пропорции 1:1 и принимают натощак три дня.
Чеснок или лук измельчается, смешивается с водой или растительным маслом и принимается на ночь в течение 5-7 дней.
Считается, что помогает употребление в пищу жгучих приправ: перца, имбиря, горчицы, хрена.
На время лечения следует отказаться от сладкого и алкоголя.

Если неизвестно, какие именно паразиты у человека, то народная медицина рекомендует употребление сырой моркови, свежего морковного сока и настоя из березовых почек.

Официальная медицина не согласна с подобными методами лечения. Если бы все было так просто, то не требовались бы высокотоксичные лекарства. Но попробовать эти способы наряду с гигиеническими методами, особенно при наличии остриц, наверное, стоит.

Профилактика

В отличие от животных прием лекарственных средств в нашей стране людям, в отличие от животных, не показан. Мы все же не Африка, где паразитами заражен каждый первый. А лекарства от глистов – не конфетки.

Самое главное в профилактике заражения паразитами соблюдение личной гигиены.

Необходимо тщательно мыть руки, особенно после туалета и работы в саду, а также перед едой и приготовлением пищи.

Постельное белье и полотенца нужно регулярно менять и стирать при достаточно высоких температурах. Т.е. нужно покупать комплекты постельного белья, устойчивые к воздействию высоких температур. Полотенца в семье должны быть индивидуальными.

Нижнее белье должно меняться ежедневно.

В доме должна проводиться регулярная влажная уборка.

Зубную щетку нужно тщательно промывать. И, естественно, у каждого члена семьи она должна быть своя.

Кроме того, необходимо правильно обрабатывать продукты.

Фрукты и овощи моются проточной водой, а потом окатываются кипяченой. Все повреждения, где может сохраниться земля, должны быть срезаны.

Краткосрочная обработка кипятком (минее 5 минут) не уничтожает цисты и яйца паразитов.

Мясо и рыба должны проходить достаточную термическую обработку. Чаще всего заражение происходит при употреблении домашних копченостей и сушеной рыбы.

Нельзя позволять детям играть с бродячими и деревенскими собаками. Мало того, что это просто опасно. Но такие животные часто являются переносчиками токсокароза.

Лечить кормящую маму от любых паразитов должен врач. Именно он подбирает подходящее лекарство и дозировку. Он определяет, какие анализы необходимо сдать, нужно ли обследовать параллельно ребенка и всех остальных членов семьи. Маме остается четко соблюдать все рекомендации доктора. И конечно делать все, что можно, для исключения заражения паразитами в дальнейшем.